* 1 - Notificação realizada por:

Proprietário ou responsável pelo cuidado com os animais    
Funcionário ou prestador de serviço no estabelecimento de criação animal    
Profissional que atua em laboratório de diagnóstico, instituição de ensino ou pesquisa, ou outras instituições públicas ou privadas de interesse veterinário    
Médico veterinário que atua no serviço privado    
Médico veterinário habilitado pelo SVO    
Médico veterinário do Serviço de Inspeção Oficial    
Outros    

* 2 - Data de início do problema

* 3 - Animais envolvidos na notificação

   6 - Descreva abaixo informações complementares sobre histórico, sinais clínicos e lesões observadas

* Existe diagnóstico ou suspeita de alguma doença?

Não   Sim      Indicar doença

* 7 - Foi realizado teste de diagnóstico?     Não   Sim   , descreva abaixo informações sobre os testes realizados

* 8 - Estabelecimento onde se encontram os animais envolvidos na notificação

* UF	:: Selecione :: AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PA PB PE PI PR RJ RN RO RR RS SC SE SP TO
* Município
* Nome do estabelecimento		Nome do responsável para contato
Endereço no PGA

CEP
Bairro		Logradouro
Número		Complemento
Referência

* Tipo
Propriedade rural     Assentamento     Hospital/Clínica vet./CCZ     Unidade de pesquisa     Unidade militar     Sítio de aves migratórias     Confinamento	Soltos ou de periferia     Aldeia indígena     Comunitário     Local para aglomeração     Frigorífico/Matadouro

   9 - Informações sobre o notificante (Para receber uma cópia do formulário dessa notificação é obrigatório informar o e-mail)

Nome		Telefone fixo		Telefone celular
E-mail

      Aqui você pode anexar laudos laboratoriais e outros documentos(tamanho máximo de cada arquivo=3MB):